アレルギー

アレルギーについて

アレルギーとは、本来は体を守るはずの免疫が、花粉や食べ物、ダニ・ほこりなど、身の回りの“本来は害の少ないもの”に過敏に反応してしまい、鼻・目・皮膚・呼吸器などに症状が出る状態のことです。
お子さんの場合、体質（アレルギー体質）や生活環境、成長の過程が関わりながら、症状が現れたり、よくなったりを繰り返すことがあります。

当院では、花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）をはじめ、食物アレルギー、気管支喘息などのアレルギー疾患の診療を行っています。お子さんの年齢や生活に合わせて、無理なく続けられる治療や対策を一緒に整えていきます。

診療にあたっては、必要に応じて血液検査（アレルギー検査）を行う場合があります。
血液検査では、特定のアレルゲン（原因となりやすい物質）に対するIgE抗体の有無や程度を調べることで、花粉やダニなどの環境アレルゲン、食物アレルゲンとの関わりを推定しやすくなります。

ただし、検査の結果だけで「必ず症状が出る/出ない」を決めるのではなく、実際の症状や季節性、食物アレルギーであれば食べた時の様子などと合わせて判断することが大切です。経過からアレルギーが明らかであれば血液検査は省略しますし、血液検査は診断や学校での生活指示に必須ではありません。

初診の際に以下のようなことをお伺いします

※お薬手帳、これまでの検査結果があればご持参ください

アレルギー疾患について

花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）

花粉症は、季節に飛ぶ花粉がきっかけで起こる、いわゆる季節性の「アレルギー性鼻炎」と「アレルギー性結膜炎」のことです。
鼻の粘膜や目の表面に花粉が付着すると、免疫が過剰に反応してヒスタミンなどの物質が放出され、くしゃみ、透明な鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、充血、涙といった症状が出ます。
お子さんでは、鼻づまりで眠りが浅くなったり、口呼吸が増えたりして、日中の元気や集中力に影響することもあります。

ただしアレルギー性鼻炎・結膜炎は、季節性だけではありません。
ダニやハウスダスト、ペットのフケなどが原因となり、一年を通して症状が続く「通年性」のタイプもあります。
季節性は「毎年この時期に出る」という分かりやすさがある一方、通年性は「いつも鼻がすっきりしない」「風邪が治っても鼻だけ続く」という形で気づかれることが多いです。

治療は、症状をやわらげるお薬と、原因に触れる量を減らす工夫を組み合わせて行います。
抗アレルギー薬や点鼻薬、点眼薬を、お子さんの年齢や眠気の出やすさ、症状の強さに合わせて処方し、生活に支障が出にくい状態を目指します。

季節性の場合は、花粉が本格的に飛び始める少し前から治療を始めると、ピーク時のつらさが軽くなることがあります。
通年性の場合は、寝具の管理やこまめな掃除、室内の湿度管理、受動喫煙を避けるなど、日々の環境調整がとても大切です。

どちらのタイプでも、「どんな場面で悪化しやすいか」を一緒に整理していくことで、無理なく対策が続けやすくなります。

「みみ・はなの症状ページ」もご参照ください。

食物アレルギー

食物アレルギーは、特定の食べ物に対して免疫が過敏に反応し、皮膚や粘膜、呼吸器、消化器などに症状が出る状態です。
原因となりやすい食べ物は年齢によって傾向があり、乳幼児では鶏卵、牛乳、ナッツ類が多く、成長とともに、甲殻類、果物などが関係することも増えてきます。

食べ物の成分（たんぱく質など）が体に入ったときに、IgE抗体が関わる反応が起こると、じんましんやせき、嘔吐などが短時間で現れることがあります。
一方で、症状の出方には個人差があり、「食べた量」「体調」「運動の有無」などによっても変わるため、経過を丁寧に確認することが大切です。

食物アレルギーの主な症状は、次のようものがあります

アレルギー検査の方法には「皮膚テスト」や「血液検査」、「食物除去テスト・負荷テスト」などがあります。

当院では基本的には血液検査を行いますが、経過から原因が明らかである場合は、血液検査は敢えて控えることもあります。

また、血液検査で数値が高い＝必ず症状が出る、という意味ではないため、実際に食べたときの症状と合わせて評価します。安易に除去してしまうと、栄養不良を引き起こしてしまうリスクがあるので、慎重な判断が求められます。

経口負荷検査は、医療機関で安全に注意しながら実際に食べて反応を確認する検査で、必要性やタイミングを慎重に判断し、適切な施設で行います。

治療の基本は、必要な範囲で安全に原因食物を避けつつ、可能であれば「食べられる形・量」を見極めていくことです。

当院では、まず安全を最優先に、生活の中で無理なく続けられる方針を一緒に整え、必要に応じて専門医と連携し、紹介します。

アナフィラキシーについて

食物アレルギーで最も注意したいのは、アナフィラキシーです。
これは、じんましんだけでなく、呼吸が苦しい、ぐったりする、顔色が悪い、嘔吐が続くなど、全身に急速に強い症状が出る状態で、早い対応が必要になります。
アナフィラキシーが疑われるときは、迷わず救急要請を行い、アドレナリン製剤を処方されている場合は使用方法に沿って用います。

普段から「どんな症状が出たら緊急対応が必要か」を確認しておくことが安心につながりますので、受診時に一緒に整理していきましょう。

気管支喘息

気管支喘息は、気道（空気の通り道）に慢性的な炎症があり、刺激に敏感になっていることで、空気の通り道が狭くなりやすくなる病気です。
発作的にせきが止まらなくなるほか、ゼーゼー音（喘鳴）がしたり、息苦しさが出たりします。

風邪をひいたときや季節の変わり目、運動、冷たい空気、たばこの煙、ダニやほこりなどがきっかけになり、気道が狭くなって発作の症状が起こります。
夜間から早朝にかけてのせきや喘鳴、息苦しさ、胸の圧迫感などで、特に横になると症状が悪化しやすい傾向があります。

喘息の治療は、「発作を起こしにくくするための予防治療」と、「発作が起きたときの治療」を組み合わせて行います。

予防治療では、気道の炎症を抑える吸入薬（吸入ステロイドなど）を継続し、気道を過敏な状態にしないよう整えます。
症状が落ち着いている時期でも、自己判断で急にやめてしまうと再び悪化することがあるため、状態を見ながら医師と相談して調整していくことが大切です。

発作が起きたときには、短時間作用性β2刺激薬など気道を広げる薬などを用いて苦しさを和らげます。
重症の場合は粘膜の腫れを抑える必要があるため、ステロイドを内服するか、入院して点滴でステロイド薬を用います。

発作が起きると呼吸器へのダメージが大きいため、なるべく発作を起こさないよう、予防治療をしていくことが大切です。

環境の整備も、喘息のコントロールにはとても重要です。
受動喫煙を避け、ダニやほこりを減らすための寝具管理と掃除、室内の湿度調整をすることは、薬と同じくらい大切な治療の一部です。
また、風邪をひくと悪化しやすいお子さんでは、手洗い・うがいなどの感染対策や、予防接種を含めた体調管理も役立ちます。

喘息は、上手にコントロールできる病気です。
お子さんが運動や園・学校生活を安心して楽しめるように、症状のサインを一緒に確認しながら、無理のない治療を続けていきましょう。